しやいとブログ

つれづれなる薬剤師のブログ

2021-01-01から1年間の記事一覧

マクロライド系アレルギーに対するタクロリムス

タクロリムスはマクロライド系抗生物質である。どこかが耳にしたことがあるかもしれません。 右:タクロリムス 左:クラリスロマイシン [Wikipediaより引用] どちらも、ラクトン環を含む化合物です。 マクロライド系アレルギーの患者にタクロリムスを投与し…

抗がん剤の腎用量調節の考え方(例:シスプラチン)

※あくまで私見ですので、この考え方が世間一般とは限りません。 私が腎機能障害のある化学療法患者の投与量を確認するときに用いている考え方です。記載がないCCrはすべてmL/min、sCrはmg/dLが単位です。 ①レジメンの基となっている試験を確認する 非常に重…

R-GCVP

R-GCVP リツキシマブ+ゲムシタビン+シクロホスファミド+ビンクリスチン+プレドニゾロン 適応:アントラサイクリン系が使用できないDLBCL 3週ごと6コース リツキシマブ 375mg/m2 day1 ゲムシタビン day1,8 血液毒性がなければ順次増量 サイクル1 750mg/m2…

眼内リンパ腫に対する硝子体注射

眼内リンパ腫は珍しい疾患ですのであまり目にする機会がないかも知れません。眼への抗がん剤投与を考慮する疾患です。 治療は局所化学療法(眼)や全身化学療法、放射線療法を行います。全身化学療法は高用量メトトレキサートやR-MPV(リツキシマブ+メトト…

塩酸プロカルバジンと食品

プロカルバジンは血液脳関門を突破することができる抗悪性腫瘍剤なので、脳腫瘍や悪性リンパ腫に用いられる薬剤です。食品との相互作用があることも知られています。 〇飲酒禁忌 添付文書では、アルコールが禁忌とされています。ジスルフィラム様作用により…

腎不全患者に対する炭酸水素ナトリウム

腎不全患者に炭酸水素ナトリウムが処方されていることを見かけると思います。 慢性腎臓病患者では、腎機能低下が進むと、高Cl性の代謝性アシドーシスがみられます。また、末期腎不全では、Clが症状していなくともアシドーシスを呈することもあります[CKD診療…